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多项医保政策落实惠民举措相继出台效果喜人——“柳州模式”让群众满意度提升

2020-04-24 15:56:01   来源:柳州日报   作者:荀诗媛   浏览:198 评论(0

日报消息(记者荀诗媛)医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。昨日,记者从市医疗保障工作新闻发布会获悉:正式挂牌成立一年多的市医疗保障局,在过去一年取得全区首创执行“一张发票”结算管理模式、在中医领域探索实施DRG点数付费成为全国首个实施中医价值付费的城市、在全区首创实行国家谈判抗癌药品“双渠道管理”等多项成效,进一步减轻患者看病负担,群众满意度明显提升。

据介绍,过去一年,市医疗保障局按照“边组建、边运行、边完善”的模式,全力推动医疗保障领域各项政策措施落实到位,全面落实各项医保政策,切实让百姓共享医保成果。全市433878名建档立卡贫困人员100%参保,建档立卡贫困人员住院费用、门诊特殊慢性病符合政策范围的费用实际报销比例分别达到90%和80%,建档立卡贫困人员在全市范围内实现了“一站式”结算服务;3.8万名建档立卡贫困人员拿到了门慢病卡,比年初增加了2万多人。

在推进医保扶贫工作方面,全市医疗保障系统严格落实“198”兜底保障政策,实现建档立卡贫困人口参保率100%全覆盖,切实解决贫困人员“看病贵”的问题。严格执行住院医疗费用兜底报销90%政策。2019年1月起,建档立卡贫困人口医疗费用“一站式”兜底结算扩大至全市范围。截至去年12月底,10.21万人次建档立卡贫困患者享受取消住院起付线、报销比例提高5%等政策,医保基金报销3.38亿元。

值得自豪的是,市医保局积极参与“三医联动”,在全国率先推行医保付费改革(简称DRG),取得2019年全市三级定点医院职工医保住院费用近五年来首次出现负增长,均次住院费用增长率低于国家年增长不超过10%的要求;均次个人就医负担从改革前24.82%降至19.84%的喜人变化。这项改革成效还获得国家医保局、国务院督察组的高度肯定。2019年6月,自治区党委书记鹿心社批示要“总结推广”柳州改革的经验做法,指出柳州的改革符合国务院关于医保付费方式改革方向,模式值得复制,经验值得推广。我市申报的《聚焦群众“看病难、看病贵”问题,打造医保精细管理与支付改革“柳州模式”》项目,在自治区绩效考评2019年度立项创新项目评比中从14个地市的28个项目参评中脱颖而出,获得难度系数得分第一、总得分第一的好成绩。

此外,市医保局还秉承“数据多跑路,群众少跑腿”的理念, 不断推进医保信息化建设,致力为群众提供更加便捷、质优的医保服务。截至去年底,全市80%的医保业务(43项)实现了“网上办或自助办”,全市有600多家医保药店实现“扫码购药”结算。村级医保直接结算工作全面铺开,配备“村医平板”的标准化村卫生室实现了医保联网直接结算;跨省异地就医备案流程、结算渠道不断简化、优化,全年赴市外异地就医22.64万人,医疗总费用2.93亿元,其中医保基金支出1.68亿元,外地患者到我市就医101.31万人,医疗总费用12亿元,其中医保基金支出5.82亿元。


文章关键词: 柳州模式 惠民举措
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